Здравоохранение: изменения законодательства с 15 по 31 декабря

1. Обзор законодательства

2. Обзор важных аналитических материалов

3. Обсуждения на платформе «Бизнес-Инфо»

Обзор законодательства

Госорганизации здравоохранения могут оказывать больше платных медуслуг

Постановлением Совмина от 30.12.2024 № 1051 скорректировано Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утв. постановлением от 10.02.2009 № 182.

В частности, расширен перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения.

Определено, что платные медуслуги, указанные в пп.1-41 Перечня, оказываются в любой день недели штатными работниками госучреждений здравоохранения, содержащимися за счет:

• внебюджетных средств;

• бюджетных средств, в случае если исходя из лечебно-диагностических возможностей учреждения невозможно введение отдельных штатных должностей по приносящей доходы деятельности.

Платные услуги, указанные в пп.42-53 Перечня, оказываются:

✓ штатными работниками госучреждений здравоохранения, содержащимися за счет внебюджетных средств;

✓ в выходные дни и (или) нерабочие праздничные дни. Если необходимо дальнейшее наблюдение пациента в стационарных условиях, условиях отделения дневного пребывания в будние дни, оно осуществляется с использованием коечного фонда, содержащегося за счет внебюджетных средств;

✓ госучреждениями здравоохранения, оказывающими медпомощь в стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, расположенными в г. Минске, административных центрах областей, городах с численностью населения не менее 80 тыс. чел., республиканскими научно-практическими центрами, областными клиническими больницами;

• с оплатой стоимости пребывания в стационарных условиях, условиях отделения дневного пребывания.

Постановление № 1051 вступило в силу с 1 января 2025 г.

Совмин урегулировал порядок госзакупок медизделий и лекарств

Постановлением Совмина от 27.12.2024 № 1034 урегулированы отдельные вопросы госзакупок медицинских изделий, запасных частей к ним, лекарственных средств и лечебного питания.

В частности, установлено, что госорганы имеют право определять перечни медизделий, запасных частей к ним, лекарств и лечебного питания, а также минимальные значения ориентировочной стоимости годовой (общей) потребности в однородных товарах, при превышении которых госзакупки проводятся заказчиками с привлечением организатора.

Кроме того, документом:

• определены организации, из числа которых госорганом определяются организаторы для проведения закупок медизделий, запасных частей к ним, лекарств и лечебного питания;

• установлен перечень медицинской техники, для осуществления ремонта которой закупки работ (услуг), запасных частей и (или) расходных материалов могут осуществляться с применением процедуры закупки из одного источника;

• урегулированы отдельные вопросы проведения госзакупок указанных товаров;

• утверждено Положение о порядке составления расчета размера вознаграждения организатора по договору комиссии (поручения).

Постановление № 1034 вступило в силу с 1 января 2025 г. и действует по 31 декабря 2026 г.

Определен порядок медосвидетельствования лиц, дети которых отобраны

Постановлением Минздрава от 10.12.2024 № 169 утверждена Инструкция о порядке прохождения медицинского освидетельствования лицами, дети которых отобраны и помещены на государственное обеспечение.

Она устанавливает порядок прохождения медосвидетельствования указанных лиц для определения наличия либо отсутствия у них заболеваний, состояний, при которых расходы, затраченные государством на содержание их детей, находящихся на гособеспечении, не возмещаются.

Также установлен перечень заболеваний, состояний, при которых расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, не возмещаются.

Постановление № 169 вступило в силу с 1 января 2025 г.

Обновлен порядок оказания медпомощи в воспитательных спецучреждениях

Постановлением Минздрава, Минобразования и МВД от 29.11.2024 № 163/175/390 в новой редакции изложена Инструкция о порядке и условиях оказания медицинской помощи воспитаннику в период пребывания в специальном учебно-воспитательном учреждении или специальном лечебно-воспитательном учреждении, утв. постановлением ведомств от 08.06.2017 № 61/57/156.

Обновленная Инструкция № 61/57/156 определяет порядок и условия оказания медпомощи воспитанникам в период их пребывания в специальных воспитательных учреждениях.

Оказание медицинской помощи осуществляется в установленном порядке на основании клинических протоколов и (или) методов оказания медицинской помощи.

Постановление № 163/175/390 вступает в силу с 12 января 2025 г.

Средняя зарплата в ноябре уменьшилась и составила 2 331,8 руб.

По данным Белстата, номинальная начисленная средняя заработная плата работников Беларуси в ноябре 2024 г. составила 2 331,8 руб. (в октябре 2024 г. - 2 363,4 руб.).

Традиционно самая высокая средняя заработная плата в Минске - 3 112 руб. Самая низкая в Могилевской области - 1 958,9 руб.

В Минской области она составила 2 351,9 руб., Гродненской - 2 097,9 руб., Гомельской - 2 097,5 руб., Брестской - 2 086,5 руб., Витебской - 1 964,9 руб.

Подготовлено с использованием материалов сайта Белстата

С какими заболеваниями дети не могут обучаться в спецучреждениях

Постановлением Минздрава от 29.11.2024 № 162 внесены изменения в ведомственное постановление от 25.07.2022 № 72 «Об установлении перечней заболеваний».

В частности, изменения коснулись перечня заболеваний, препятствующих содержанию, обучению и воспитанию несовершеннолетних в специальных лечебно-воспитательных учреждениях, специальных учебно-воспитательных учреждениях. Так, скорректировано название перечня и из него исключены психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Постановление № 162 вступает в силу с 12 января 2025 г.

Изменения в ценообразовании лекарственных средств

Постановлением Совмина от 27.12.2024 № 1023 внесены изменения:

• в перечень лекарственных средств, производимых организациями Республики Беларусь, цены на которые регулируются Министерством здравоохранения, определенный постановлением Совмина от 19.01.2012 № 56;

• постановление Совмина от 31.10.2018 № 776 «О регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства».

Постановление вступило в силу с 2 января 2025 г., за исключением положений, вступающих в силу с 1 марта 2025 г.

Постановление Совмина от 27.12.2024 № 1023

Изменения в Госпрограмме «Здоровье народа и демографическая безопасность»

Внесены изменения в Государственную программу «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы, утв. постановлением Совмина от 19.01.2021 № 28.

Постановление вступило в силу с 21 декабря 2024 г. и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 января 2024 г.

Постановление Совмина от 18.12.2024 № 965

Правительство урегулировало порядок государственных закупок медицинских изделий, запасных частей к ним, лекарственных средств и лечебного питания

Отметим, что документ подготовлен в соответствии со ст.9 Закона от 13.07.2012 № 419-З «О государственных закупках товаров (работ, услуг)» и устанавливает особенности проведения государственных закупок медицинских изделий, лекарственных средств и лечебного питания.

Ранее: аналогичные особенности проведения госзакупок медтоваров действовали с 15.12.2022 по настоящее время в рамках постановления Совмина от 15.12.2022 № 869 «О государственных закупках медицинских изделий, лекарственных средств и лечебного питания», срок действия которого ограничен нормами Договора о Евразийском экономическом союзе.

Постановлением Совмина от 27.12.2024 № 1034 предусмотрено:

• определение организатором закупок медицинских товаров УП «Белмедтехника», РУП «Белфармация», предприятий системы «Фармация» и РЦП «Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр»;

• предоставление заказчикам права приобретать медицинские товары у данных организаторов без проведения процедур государственных закупок;

• возможность проведения закупки из одного источника услуг по ремонту, запасных частей и (или) расходных материалов для осуществления ремонта медицинского оборудования, включенного в предусмотренный постановлением перечень, а также технических средств социальной реабилитации, произведенных РУП «Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр», услуг по их ремонту;

• предоставление государственным организациям здравоохранения права осуществлять государственные закупки услуг по хранению и транспортировке лекарственных средств, закупаемых за счет средств республиканского бюджета, выделяемых Минздраву, местного бюджета, с применением процедуры закупки из одного источника у РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» и предприятий с учетом их территориальной принадлежности;

• определение порядка составления расчета единого размера вознаграждения для организаторов при закупке медицинских товаров в случае заключения договоров комиссии (поручения) с заказчиками.

Подготовлено с использованием материалов сайта Минздрава

Минздрав утвердил инструкции, определяющие порядок диспансеризации взрослого и детского населения

Инструкции утверждены ведомственными постановлениями от 16.12.2024 № 173 и № 174 соответственно.

Важно:

• диспансеризация взрослых в возрасте 18-39 лет проводится в течение 1 рабочего дня - раз в 3 года;

• взрослых в возрасте от 40 лет и за 5 лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста - раз в год;

• в течение 2 рабочих дней один раз в год проводится диспансеризация лиц, достигших общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение 5 лет до достижения такого возраста.

Диспансеризация детей проводится в группах диспансерного наблюдения до 1 года и с 1 года до 17 лет. Установлены различные схемы ее проведения в зависимости от возраста, наличия группы риска развития заболеваний. Она проводится участковым врачом-педиатром или врачом общей практики, обслуживающим детское население в амбулаторно-поликлинических организациях по месту их фактического проживания.

Постановлением Минздрава от 16.12.2024 № 173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения» утверждена Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого населения и признано утратившим силу постановление ведомства от 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».

В новой редакции Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого населения относительно старого документа есть изменения:

исключены:

• перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (взрослое население);

• перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (детское население);

• анкета выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и последующее определение лабораторных и диагностических исследований у взрослого населения.

Включена карта оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Уточнены формулировки отдельных пунктов Инструкции.

Расширены критерии эффективности диспансеризации взрослого населения.

В схему проведения диспансеризации взрослого населения добавлены:

• осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом;

• расширен перечень показателей биохимического анализа крови (креатинин, АЛТ, общий холестерин, триглицериды) и установлена периодичность исследования;

• установлена периодичность проведения общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы крови, электрокардиографии;

• скорректирована периодичность проведения медицинского осмотра женщин в смотровом кабинете, забора биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, маммографии молочных желез;

• скорректирована периодичность проведения исследования для определения простатспецифического антигена для мужчин;

• уточнено определение наличия генотипов вируса папилломы человека при проведении ВПЧ-тестирования высокого канцерогенного риска (14 генотипов).

Постановления вступили в силу 1 января 2025 г.

Подготовлено с использованием материалов сайта Минздрава

Обзор важных аналитических материалов

Бухгалтеру

Пособие: НК-2025: навигатор изменений по налогообложению

Принят Закон от 13.12.2024 № 47-З «Об изменении законов», которым внесены изменения и дополнения в НК. Мы включили в навигатор материалы, разъясняющие налоговые изменения с 1 января 2025 г. По мере подготовки новых разъяснений навигатор будет дополнен.

Пособие: Единовременное пособие на оздоровление, выплачиваемое работнику государственных органов: подоходный налог, страховые взносы в бюджет фонда и Белгосстрах

Работнику государственных органов начислено единовременное пособие на оздоровление. Рассмотрено:

1. Облагается ли единовременное пособие на оздоровление подоходным налогом?

2. Начисляются ли на единовременное пособие на оздоровление страховые взносы в бюджет фонда и Белгосстрах?

3. Можно ли к пособию на оздоровление применить льготу, установленную п.13 Перечня № 115?

Формы документов: Заполнение налоговых деклараций за IV квартал 2024 года: каталог примеров, разъяснений, калькуляторов

Каталог включает:

• материалы, где разъяснено, как заполнять налоговые декларации;

• все тематические налоговые подборки;

• налоговые калькуляторы.

Справочная информация: Календарь плательщика страховых взносов на 2025 год

Календарь вовремя напомнит вам о сроках уплаты страховых взносов, представления персонифицированной отчетности и отчетов 4-фонд и в БГС.

Экономисту

Комментарий к Закону Республики Беларусь «Об изменении законов» (в части применения главы 11 «Принципы определения цены на товары (работы, услуги), имущественные права для целей налогообложения»)

С 2025 года в отношении сделок по предоставлению (получению) займа установлены:

• единый для всех плательщиков (в том числе организаций, включенных в перечень крупных плательщиков) суммовой порог в размере 400 000 бел. руб., при достижении которого такие сделки подлежат контролю трансфертного ценообразования;

• необходимость при определении суммового порога, при котором такие сделки будут подлежать контролю, учитывать части (транши) кредитов (займов) в календарном году и суммы не погашенного контрагентом остатка кредитов (займов) на начало календарного года, в котором совершены указанные сделки.

Справочная информация: Календарь статистической отчетности на 2025 год

Календарь содержит наименования форм централизованной государственной статистической отчетности с указанием срока (дат) их представления в январе 2025 г.

Юристу

Интернет-семинар: Борьба с коррупцией в организации

Разместили ответы на вопросы, присланные на интернет-семинар «Борьба с коррупцией в организации» с участием Руслана Киени. В ближайшее время семинар будет дополнен.

Пособие: Доступ к коммерческой тайне

В материале рассмотрели, в каких случаях, кому, на каких основаниях организация предоставляет доступ к своей коммерческой тайне.

Судебная практика:

Взыскание материального и морального вреда, причиненного собакой здоровью ребенка

Взыскание в пользу потерпевшего в ДТП разницы между утраченным заработком и пособием по государственному социальному страхованию

Ответы на вопросы:

1. Могут ли родители осуществлять фото- и (или) видеосъемку утренников в детском саду?

2. Руководитель, в связи с увольнением главного бухгалтера, изъявил желание проверить финансово-хозяйственную деятельность своей организации в части правильности использования средств на выплаты по государственному социальному страхованию. За период работы главного бухгалтера проверка соблюдения законодательства о государственном социальном страховании не проводилась. Имеются ли основания для назначения и проведения проверки органами Фонда?

Кадровику

Алгоритм сокращения численности или штата работников

При сокращении численности или штата работников организации наниматель обязан соблюсти требования законодательства и предоставить гарантии, установленные в отношении отдельных категорий работников. Рассмотрели пошагово, как это сделать.

Пособие-навигатор: Труд инвалидов: особенности условий труда

В материале рассмотрены требования законодательства по созданию необходимых условий труда для работы инвалидов.

Ответы на вопросы:

1. Какие сведения представляются для целей профессионального пенсионного страхования (ППС) в органы Фонда социальной защиты населения (Фонд)?

2. Имеет ли право главная медсестра амбулаторно-поликлинической организации получать оплату за категорию?

3. Можно ли закрепить приказом, что первая часть трудового отпуска не может быть менее 14 календарных дней?

Секретарю

Пособие: Делопроизводственный год - 2025: 5 важных моментов

Завершаем дела ушедшего делопроизводственного 2024 года и начинаем новый делопроизводственный год.

Рассмотрели в разделах:

✓ регистрацию входящих, исходящих и внутренних документов;

✓ оформление дел;

✓ формирование дел перед передачей их в архив;

✓ оформление итоговой записи к номенклатуре дел за 2024 год;

✓ порядок передачи дел в архив.

Пособие-навигатор: Оформляем дела правильно

В материале разъяснили, как оформлять дела в соответствии с законодательством по делопроизводству и архивному делу.

Специалисту по охране труда

Пособие: 15 вопросов о проведении инструктажа по охране труда

В материале приведены ответы на вопросы, касающиеся правильности проведения инструктажа по охране труда.

Ответ на вопрос:

Можно ли дистанционно провести с работником проверку знаний по вопросам охраны труда?

Некоторые интересные обсуждения на Правовой платформе «Бизнес-Инфо» https://bii.by

1. Работник устраивается на работу фельдшером (медицинское образование подходящее), но у нее был перерыв в работе 6 лет. Имеем ли мы право брать ее на работу, или нужно проходить обучение в связи с долгим перерывом?

2. На кого возложить обязанности по организации проведения анализа санитарно-химических и органолептических показателей питьевой воды в учреждении здравоохранения?

3. Имеет ли право в учреждении здравоохранения средний медицинский персонал (медицинские сестры, помощники врача) быть ответственными и получать на себя бланки строгой отчетности (листки временной нетрудоспособности, рецепт врача), или такое право имеет только врач?

4. Какие документы нужно представить учреждению здравоохранения для предоставления услуги такси (для заключения договора)?

5. В учреждение здравоохранения поступило от нанимателя заявление о предоставлении информации о состоянии здоровья его работника. Наниматель ссылается на п.3 ст.55 ТК и просит предоставить данную информацию. Согласно ст.46 Закона «О здравоохранении» предоставление информации о состоянии здоровья пациента - врачебная тайна. Может ли УЗ отказать нанимателю о предоставлении такой информации?

6. В учреждении здравоохранения имеется работник, который работает на 0,25 ставки по должности «медицинская сестра по функциональной диагностике» и 0,50 ставки по должности «помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи». 9 декабря ему присвоена высшая категория по квалификации «помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи». Высшая категория в данном случае будет распространяться только на помощника, по должности «медицинская сестра» категория остается прежней?

7. При выполнении работы сверх продолжительности рабочего времени в учреждении здравоохранения по основной работе нормы ст.116 ТК не применяются. При составлении графиков работы (сменности) на следующий месяц и соответственно табелей учета отработанного времени сверхустановленные нормы должны быть выделены отдельной строкой. В этом случае какой нормой времени следует руководствоваться? Нужно ли составлять производственный календарь для таких случаев отдельно, без учета предпраздничных и праздничных дней?

8. Врач общей практики получает пенсию за выслугу лет в соответствии со ст.48 Закона о пенсионном обеспечении. С момента назначения пенсии по данной должности не работала. Если она приступит к работе на 0,5 ставки как врач общей практики, будут ли ей выплачивать пенсию за выслугу лет?

9. Может ли санитарка в учреждении здравоохранения работать сверх установленной нормы продолжительности рабочего времени или только по совместительству?

10. Может ли учреждение здравоохранения ввести платную услугу - предоставление результатов анализов пациентам на адрес электронной почты?

Обратите внимание! Задать вопрос в Сообществе и получить ответы от коллег и экспертов может каждый зарегистрированный пользователь платформы «Бизнес-Инфо». Рассказываем здесь, как это работает.