Материал помещен в архив

СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: РЕПАТРИАЦИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИНДИВИДУАЛЬНОГО УХОДА, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ПОСТОРОННИЙ УХОД

Репатриация потерпевшего

Если несчастный случай произошел за пределами Республики Беларусь, то страховщик в первую очередь оплатит расходы на репатриацию потерпевшего.

Справочно Рекомендуем ознакомиться с материалом «Страховые выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: назначение, перечисление».

Возмещению страховщиком подлежат следующие расходы на репатриацию:

• медицинская эвакуация потерпевшего, осуществляемая с территории государства его пребывания к месту жительства или лечения, реабилитации на территории Республики Беларусь (его проезд и проезд сопровождающего лица, медицинское сопровождение, включая стоимость необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, услуг, оказываемых сопровождающими потерпевшего медицинскими работниками, питание потерпевшего и сопровождающего его лица в пути следования, проживание потерпевшего и сопровождающего его лица в гостинице, связанное с ожиданием выбранного рейса);

• легализация и перевод медицинских и других документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и расходы по прямым (медицинским) последствиям страхового случая.

Перечень документов, необходимых для оплаты расходов на репатриацию застрахованного, приведен в п.18 Положения о порядке оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.06.2014 № 637 (далее - Положение № 637).

Оплату расходов на репатриацию застрахованного страховщик производит в белорусских рублях по официальному курсу Национального банка Республики Беларусь, установленному на день понесения расходов, в сумме, не превышающей в эквиваленте 1 000 евро (п.19 Положения № 637).

Медицинская помощь и реабилитация

После того как потерпевший был помещен в организацию здравоохранения на территории Республики Беларусь или на территории государства - участника Содружества Независимых Государств (в случае отсутствия возможности оказания ему необходимой медицинской помощи в Республике Беларусь), страховщик оплачивает расходы этой организации по оказанию медицинской помощи потерпевшему и его реабилитации (медицинские услуги, в том числе лекарственные средства, изделия медицинского назначении, услуги по протезированию, питание в период лечения и др.). Если такие расходы понес потерпевший или его представитель, то они будут также возмещены страховщиком.

Для оплаты расходов на медицинскую помощь и реабилитацию необходимо наличие заключения врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения или программы реабилитации потерпевшего, составляемой МРЭК (далее - программа реабилитации), в котором (в которой) определена нуждаемость потерпевшего в тех или иных медицинских услугах или реабилитации.

Дополнительные расходы на медицинскую помощь и реабилитацию потерпевшего оплачиваются страховщиком в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о назначении оплаты (п.25 Положения № 637).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 сентября 2019 г. следует руководствоваться п.25 Положения № 637 в ред. постановления Совмина от 29.08.2019 № 575. Оплата дополнительных расходов на медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного осуществляется страховщиком не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором страховщиком принято решение о назначении оплаты дополнительных расходов, путем пересылки (доставки) по почте или перечисления на счет в банке (согласно сведениям, указанным в заявлении об оплате дополнительных расходов).

Лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода

По заявлению потерпевшего или его представителя страховщиком будут оплачены фактические расходы самого потерпевшего, связанные с его лечением. В частности, будут оплачены расходы по приобретению потерпевшим предписанных ему в заключении ВКК или в программе реабилитации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода.

Расходы должны быть подтверждены документально соответствующими кассовыми и (или) товарными чеками.

Расходы на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода оплачиваются страховщиком не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором страховщиком принято решение о назначении оплаты дополнительных расходов (п.29 Положения № 637).

Дополнительное питание

Если потерпевший по заключению ВКК или программе реабилитации нуждается в дополнительном питании, то страховщик выплачивает потерпевшему каждый месяц не позднее 15-го числа денежную сумму в размере 55 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, за два последних квартала, предшествующие месяцу, за который осуществляется выплата (далее - бюджет прожиточного минимума), пока потерпевший нуждается в дополнительном питании (п.33 Положения № 637).

Справочно Дополнительное питание - продуктовый набор, характеризующийся заданной энергетической и пищевой ценностью, дополняющий рацион питания застрахованного, необходимый для удовлетворения повышенной потребности его организма в энергии и пищевых веществах и (или) оказывающий лечебно-профилактическое воздействие с учетом свойств отдельных пищевых продуктов (абзац 6 п.2 Положения № 637).

Перечень документов, необходимых для оплаты дополнительного питания, определен п.32 Положения № 637.

Посторонний уход

Если потерпевший по заключению ВКК или программе реабилитации нуждается в постороннем уходе (специальном медицинском и (или) бытовом), то страховщик выплачивает потерпевшему в период осуществления за ним постороннего ухода каждый месяц не позднее 15-го числа денежную сумму в размере:

• 100 % бюджета прожиточного минимума - на посторонний специальный медицинский уход;

• 30 % бюджета прожиточного минимума - на посторонний бытовой уход.

Справочно Посторонний бытовой уход - комплекс выполняемых другим лицом бытовых и гигиенических мероприятий, необходимых застрахованному при ограничении самообслуживания, потребность в которых возникает регулярно, на длительное время, через короткие интервалы (один раз в сутки и чаще). Посторонний специальный медицинский уход - комплекс медицинских услуг, перечень и объем которых определяются лечащим врачом, если состояние здоровья застрахованного требует медицинского наблюдения и специальных медицинских вмешательств (абзацы 4, 5 п.2 Положения № 637).

23.05.2018

Борис Бондарик, начальник управления страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия «Белгосстрах»

По этой теме также см.:

1. Страховые выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: санаторно-курортное лечение, обеспечение потерпевшего техническими средствами социальной реабилитации, расходы на проезд, получение образования, создание рабочего места для потерпевшего, расходы на погребение.

2. Ежемесячная и единовременная страховая выплата по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.